糖皮质激素与皮肤:正确认识作用与避免损害
来源: | 作者:advertising-100 | 发布时间: 2020-09-07 | 2060 次浏览 | 分享到:

摘要:糖皮质激素是重要的皮肤与系统性疾病治疗用药,但长期不恰当地使用可以导致多种皮肤损害,最广为人知的是激素依赖性皮炎。所有的化妆品中都是禁止添加这类激素的,但也不时有厂家违法添加。由于激素检测困难、此类产品隐瞒成分、新的激素类成分不断合成,加之监管仍有空白,故主要依靠消费者根据使用这类产品后的反应进行鉴别,一旦怀疑就应停用并及时诊治。在使用激素类药物时,也应合理应用,注意阅读和遵守说明事项,以避免不当使用带来的副作用。

一、聊到护肤品时所说有“激素”是什么

         平时谈到护肤品时说的激素,全称叫作“肾上腺糖皮质激素”,顾名思义,是指由肾上腺皮质(就是外面那层)分泌的、以调节糖代谢为作用之一的一大类微量内分泌物质(事实上对糖、脂、蛋白、矿物质代谢有广泛影响),经常与可的松(Cortisol,皮质醇)、糖皮质激素(glucocorticoids)、甾体抗炎药物、类固醇激素等词语交替称呼,也常直接简称为激素。为了简便起见,本文谈到“激素”,除非特别指出,即代指“肾上腺糖皮质激素”,包括天然的和人工合成的,它们在化学结构上,都有下面这么个东西:



         激素在皮肤病治疗上的发现,是皮肤科药物的一个重大突破,许多与炎症或免疫相关的皮肤病(以及系统性疾病)都常用其进行治疗,因为病因不明,甚至需要终生使用这类药物。而过敏、急性刺激导致的接触性皮炎等,使用激素可以迅速消退症状,其强大的抗炎作用和免疫抑制作用,可以迅速地改善红、肿等炎症表现,是皮肤科最常使用的药物之一。

此类物质有很多种,常见的包括地塞米松、泼尼松、醋酸可的松、倍他米松、氟轻松、强的龙松、氯倍他索丙酸酯等(冰寒注:注意看,大部分都带了个“松”字,这是从英文词尾”sone”音译过来的,而"索"是从sol音译过来的,ol表示醇的意思),我们在很多皮肤科药物里都可以发现它们的身影,例如皮炎平(复方醋酸地塞米松乳膏)、皮康王(复方酮康唑,含酮康唑和氯倍他索丙酸酯)、尤卓尔(丁酸氢化可的松)等。



我们知道,炎症反应是正常机体防御的机制之一,但过度的炎症反应却有害,所以有时候需要控制炎症反应或抑制免疫反应,这时激素可发挥作用,例如红斑狼疮、哮喘、许多原因不明而无特异性疗法的炎症性疾病等。但是,如果机体不能有正常的炎症和免疫反应,就意味着更容易受外界微生物和其它致病因素的侵害。长期使用糖皮质激素就有这个缺陷,其导致的后果包括: