常见色斑的分型和处理
特别提示：医学美容手术应当由正规皮肤医院、专业皮肤医师操作，切勿自行折腾。
2-5 黄褐斑(Melasma)
黄褐斑被称为“斑中之王”，这是一种有色皮肤尤其是亚洲人高发的色斑，在白种人并不常见（黑种人即使发生也可能看不出来）。有资料表明，产后女性大约70%会发生黄褐斑。
西京医院张海龙教授（@西京张海龙 ）提出了炎症和黄褐斑之间的关系，@何黎教授 进一步研究，认为黄褐斑与屏障损伤有很大关系，认为黄褐斑是由于屏障损伤，引发炎症，炎症过程促进了黑色素细胞的活跃；血管壁脆弱破裂，导致红细胞渗出死亡，血铁黄素使色斑加重。何老师提出了血管型、色素型、混合型的分类，创造性的提出了玻片检查法，并根据检查结果，分别予以抗炎、减少黑色素、激光治疗。
上海九院周国瑜教授团队采用低剂量小光斑替代以前广泛使用的低剂量大光斑治疗，显著降低了复发率。有意思提：低剂量小光斑治疗数次之后，会先诱发出一定的色素加重，持续治疗后逐渐消退直到去除，两年后取得非常好的效果
预防：防晒，保护皮肤屏障，避免过度清洁、摩擦皮肤，补充维生素C、B、谷胱甘肽等抗氧化剂，甘草酸二钾抗炎、用氨甲环酸减少血管扩张。个人认为补充胶原蛋白而增强血管弹性，对于预防亦有意义。刺激性的护肤品应当避免。
处理：根据何黎教授的理论，简单地讲：
■如果只是黑色素问题，则用激光可以较快解决，之后再注意激光术后修护，避免PIH发生，效果较好；
■如果只是黑色素问题，则用激光可以较快解决，之后再注意激光术后修护，避免PIH发生，效果较好；
■若是血管型，由只要抗炎处理，就可以消除；
■若是血管和色素的混合型，则需要先作抗炎，使皮肤稳定，屏障恢复，血管正常后，用激光来处理黑色素。这与葛西健一郎先生首先推荐用氨甲环酸（传明酸、凝血酸）作保守治疗的提法一脉相承，但是从机理上作了更深入的阐释，具有重大的意义。